Top

會員登入

會員註冊

Join 註冊 Join 註冊

急診誰最急

有病要跑急診,那一定是十萬火急危及到性命了,但是同時掛急診,到底要先看誰?這可不能先來先到吧!

過去,為了誰比較急,引起不少糾紛,於是衛福單位設計出檢傷表,依照呼吸是不是困難、呼吸的次數和能不能說話分成五級,但真的合用嗎?

有一天,119 送了兩名車禍傷者到花蓮慈濟醫院急診,還有一位先生是自己到急診掛號。

第一位傷者還好,看起來意識清楚,只是全身傷口比較嚇人,小腿看起來應該有骨折吧。在檢查這位病人時,這位先生默默的把健保卡遞過來,也說要掛號,陸家宜護理長看了一眼,「看起來意識還清楚,沒有特別讓我感覺他哪裡不舒服,只能健保卡排隊,因為我手上還有另外一位車禍傷患。」

另一個車禍傷患看起來就比較嚴重了,因為在檢傷櫃台非常躁動,一直大喊大叫說頭很痛,陸家宜懷疑她腦部受傷,趕快推到急救區

「我跟進去前,又看了一下那個先生,也還好,所以就進去急救區,協助同仁處理車禍患者。」出來後,阿長問那個先生哪裡不舒服?「胸悶。」聲音不大,後面補了一句:「全身不舒服!」

陸家宜回想,早年碰到患者如果說他全身不舒服,怎麼問都問不出來到底是哪裡不舒服的時候,都會覺得,怎麼可能說不出來不舒服的部位?「可是後來有一次,我自己真的是全身不舒服,真的說不出來哪裡不舒服,之後患者再跟我說,他全身不舒服,我就相信了!」

這時候陸家宜一邊問診,一邊量血壓,量到第三次,血壓還是出不來,心想奇怪:「我是沒按到血壓計嗎?還是不小心又把它按掉,怎麼會量不出來?」

伸手摸一下脈搏,摸不太出來!這時,家宜阿長注意到,病人的額頭佈滿細細的汗珠,不對,趕快拿聽診器聽,他心跳砰砰砰砰,「趕快推床,到急救區!」

生命監測儀器一裝上去,「這是我目前為止,看過最高的心跳,248 下!套句同仁說的話,他用盡生命在跳動!」

陸家宜想到之前常發生急診暴力事件,有人在網路po文檢傷分類歪樓版:「其實病人應該以他的症狀來分類,往往最危急的,都是沒有聲音,說不出話來的;那個會大吼大叫,都認為他最急,反而並沒那麼緊急。」當天阿長碰到的這三個個案,不論是大叫的,還是那位安靜的先生,最後三人都住進了加護病房。

阿長提醒,還是要依照正版的檢傷分類,再加上現場觀察與判斷,千萬別被病人「誤導」了。

她也曾遇到一個阿公,跟跟他解釋:「你屬於第五級,建議你去看門診,不然可能等比較久喔。」結果阿公理直氣壯回答:「那你就把我檢到最急那邊就好了。」當然不可以啊急診病患百百種,還真的什麼狀況都有

證嚴法師很肯定醫護人員的細心:「車禍很可怕,診斷要很細心不然不堪設想。會唉會叫,說不定是沒什麼,無唉無叫反而很危險,所以不要只看表相。」

20170901

撰文:福意

記錄:吳碧華

美術:張端儀

◎更多內容,歡迎您點入→志工早會專頁閱讀。