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小心逃兵

藝人豬哥亮因為大腸癌去世,三年前他發現罹癌後還不停的工作,兩年後才開刀,卻已錯失治療的黃金期!台中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉,也經常遇到這種因為畏懼手術、畏懼人工肛門,而拒絕治療的病患。

一位五十歲,家住高雄的男性,兩年前就被診斷出得了直腸癌,醫師跟他說要開刀做人工肛門,還要做電療、化療。他一聽到人工肛門,就跑掉,不醫了。

他聽人家說,有什麼草藥,什麼民俗療法可以治,所以就去接受那些人云亦云的治療方式,甚至從南部搬到中部,因為他說溪頭的空氣和水質比較好,所以就搬去那裡住。

經過兩年,發現直腸癌已經轉移到肝臟,他仍然沒有積極尋求治療。最近是因為肝腫瘤大到快 25 公分,平躺下來,肚子鼓得像座小山,吃不下東西,所以太太送他去急診。

「來急診時,看到他,就覺得這個已經拖到這麼嚴重了,再來尋求西醫的治療,事實上,可以做的其實非常有限。」方醫師很無奈、直搖頭。

醫師還能怎麼做呢?先收住院,打點滴,提供營養,後續再看看有沒有機會做進一步的化療。

很幸運的,這位先生還有體力,於是接受手術,做了一個人工肛門,起碼可以吃東西,有營養了,接著再化療,「現在很明顯,他的肝臟腫瘤已經縮小了,很希望他後續的治療愈來愈順利,可以延長他的壽命。」

好不容易狀況稍微好些了,他的主治醫師方佳偉說:「其實在我很年輕,剛升主治醫師時,如果收治這種病人,我其實有點生氣,又有點無奈。因為這種病人錯過非常好的治療黃金時間,拖到這麼嚴重了才來找我們,事實上那時我會有點憤怒。」 

你能體會一個醫師那種又氣又痛的心情嗎?就像對待一個孩子,明明知道前有險灘,但偏偏闖進去…

「但經過這幾年之後,我慢慢思考說,要怎樣讓這種情況減少。很幸運的,我們有一個非常棒的團隊,包括有個案管理師,有造口師;如果在門診診斷出一個直腸癌病患,會請個案管理師先跟他衛教;如果病人需要做人工肛門,就請造口師帶他到造口室,在還沒手術前先講解。」

人,因無知而恐懼,當知道敵人在哪,準備好武器,團隊作戰而非單兵,何懼之有?

台灣大腸癌罹患率連續八年居十大癌症第一位,每年增加一萬五千名病患,難免都要做切除手術,開人工肛門,一般直覺連想到髒、臭,而且覺得不方便、不雅觀,

「如果衣服穿起來,其實也看不太到,所以照護品質跟尊嚴方面,完全沒問題。」方佳偉醫師希望,因為無知、沒信心而排斥手術的病患將愈來愈少。

證嚴法師肯定醫師的分享,做了這樣有趣的比喻:「的確啦,有病及時、積極的就醫,不要逃避,一逃避呢,就如欠債逃債一樣,還要加罰!總是人生啊要積極一點,不要這樣的耽擱,拖拖拉拉,最後還是要面對,受苦的還是自己啦!

剛剛聽到了方醫師這樣是很氣,沒有錯啊,視病如親,你不該拖的,你怎麼拖得這樣,好在大醫王團隊這樣愛的能量,大家一起幫他完成治療。感恩醫師用愛心、耐心為病患付出。」

過去十幾二十年間,結直腸癌治療發生巨大的變化,其中最重要的是多學科診療的介入,包含內外科、放射科、病理科等專家協力,從最早的單兵對抗到現在團隊作戰,治療模式明顯改變,專業加強、信心加倍!

20170518
撰文:福意
記錄:吳碧華

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