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小動作大改變

抗生素濫用是全球性的大問題。

近一百年來,抗生素是人類最偉大的發明之一,雖然讓壽命延長,但也因為廣泛而過度的使用,讓細菌普遍產生抗藥性,現在有所謂的超級細菌,每年奪走上百萬條人命。

「在紛亂的抗生素治療裡,我們就很靜心,像菩薩一樣靜下來思考說,為什麼現在那麼紛亂?我們就用一種沒有抗藥性的…」花蓮慈濟醫院腸胃內科胡志棠醫師,在志工早會上分享最近和台大醫院合作,治療幽門桿菌的成績。

幽門螺旋桿菌是一種很頑強的細菌,感染率很高,在一些發展中國家,十個人當中可能八九個人都有,後來發現它是引起胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至胃癌的元凶,所以要根治,就得長期服藥,但是現階段治療效果不好。

胡志棠醫師和臨床研究團隊於是思考,為什麼有一種叫安莫西林Amoxicillin,幽門桿菌沒有抗藥性的抗生素,大家不用呢?

「後來發現,不是不用,是大家用錯了,把它的劑量用在早晚一次,其實它的劑量需要一天四次!」

生病了,要用藥,但是得用對藥,用對藥量。

醫師們發現,制酸劑PPI讓胃酸分泌減少,病人配合少喝咖啡、茶。胃酸少了,幽門桿菌就沒辦法活了,再加上適當劑量的抗生素,「我們就是用這樣簡單的觀念,達到 95% 殺菌的成功率。」

一般治療幽門桿菌都是用「鉍四聯」療法,就是一種重金屬加上三種抗生素,病人吃了常受不了。

在一場醫學會上,胡醫師報告後,美國專家聽了很震撼,覺得不可能,美國治療成功率也才八成。胡志棠回答:「因為你沒有靜下來思考,除了藥物的問題外,就是咖啡、茶、飲料,有沒有說服病人這段時間要避開?」

一個簡單的配方,慈濟醫院和台大的合作,有可能改寫馬茲垂克的幽門桿菌治療指引,被推廣為全球首選藥物,預防胃潰瘍,預防胃癌,幾乎沒有嘔吐、噁心、頭痛等副作用,也沒有抗藥性。

「就一個小小的動作,改變了全世界。」胡志棠神采飛揚,能有效對付這麼頑強的敵人,的確讓醫學團隊感到榮耀。 

證嚴法師肯定弟子們的用心:「我們都是有志一同,為人間苦難人付出,臨床也重在這樣的研究;臨床、研究平行,可以發現到用藥的得失,但是呢有藥就不怕,也要用對藥。但願這是一個正確的對症下藥,免得病患冤枉的終生吃藥,吃得那麼辛苦。」

20170516
撰文:福意
記錄:曾美雪
美術:程靜美
攝影:何瑞仁

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